丹佛儿童发育筛查量表指导

一、丹佛发育筛查试验简介

用于6岁以下小儿智能筛查 ，共104个项目 ，每个项目以横条代表，分应人能、细动作－应物能、语言能、粗动作能四个能区 。 （1）个人-社交能区：其项目表明儿童对周围环境及人的应答能力，自理生活的能力。 （2）精细动作-适应性能区：其项目表明儿童感知能力、用手取物和画图的能力。 （3）语言能区：其项目表明儿童听、理解语言和用语言表达的能力。 （4）大运动能区：其项目表明儿童坐、走和跳跃的能力。

二、DDST使用及注意事项

104个测验项目，每个都用项目条代表，排列在出生至6岁范围的年龄刻度间，表明该年龄组的正常儿童中有25%、50%、75%、90%能通过该项目。 测验前首先准确计算儿童的实际年龄，然后在筛查记录表的顶端和底端找到年龄刻度，划下年龄线。

测验项目数根据年龄和能力而定，即每个能区先测查年龄线左侧的3项，然后测查压年龄线的所有项目。项目的评定标记为：“P”表示通过，“F”为未通过，“R”提示儿童不肯表演，“NO”为儿童无机会表演。

另外还需记录儿童的行为概况，如检查是否合作、注意力的久暂、有无自信心、神经质或其他异常活动。

三、筛查结果的判断

先在记录表上准确划上年龄线，在年龄线上的项目均应进行测验，然后向左进行，直至每个能区至少有三个项目通过（通过的项目用“P”标记）停测；继向右进行，直至每个能区有三项失败（用“F”在该项目的横条上50%处标记）停测。在年龄线左侧的3个项目不通过时，用“F”记录的同时，用红笔醒目地标记出，表示该项目发育迟缓；通过年龄线的项目不能通过时，仅用“F”表示，不 红笔标记，不能认为发育迟缓；如有些项目检查时婴儿拒绝不肯表演，用“R”标记；儿童无机会或无条件的项目（如没骑过三轮车），用“NO”标记。结果判断如下： 1）异常：两个或更多能区具有两个或更多项目迟缓，或一个能区具有两项或更多项目迟缓，加上一个或更多能区具有一项迟缓和同能区通过年龄的项目都失败。符合上述两个条件之一者即可判断。 2）可疑：一个能区具有两项或多项迟缓，或一个或更多能区具有一项迟缓和同能区通过年龄线的项目都失败。对异常及可疑有发育障碍者需在2～3周后复试，必要时作诊断性发育测验。 3）无法解释：评定为“NO”项目太多，最后的结果无法评定。 4）正常：无上述情况。

四、项目评分示例

1、每项评分标记写在测验项目条上的50％处 评分标记“P”作为及格，“F”为失败，“R”为小儿不肯表演，“N．O．”为小儿无机会或条件表演(见图4-1）。 例如三轮脚踏车大小对一个3岁小儿嫌太小，则“踏三轮脚踏车”的项目应评为“N．O．”，而不应当作及格或失败。个别项目认为评“N．O．” 恰当，在计算总评分时可不予考虑算进。